Uma vez por semana, na hora do almoço, Juan Acosta (33 anos) se desliga do trabalho e se prepara para sua sessão de terapia online. Ele encontra um lugar tranquilo na casa, fica à vontade com um café ao lado, abre o Zoom e começa a conversar com a psicóloga, com quem trabalha há três anos. Acosta a conheceu pouco antes do início da pandemia, e as sessões, inicialmente presenciais, logo se tornaram online devido ao longo e rigoroso confinamento na Argentina. Mas mesmo quando as pessoas puderam sair novamente, Acosta continuou sua terapia da mesma forma, por meio de uma tela, já que o fim do confinamento coincidiu com sua mudança de Buenos Aires para a Espanha. “Ele me ajudou muito em um momento muito difícil da minha vida. Não trocaria minhas sessões online com ela por nenhuma terapia presencial”, diz o argentino.
Através das plataformas de videochamada, telefone ou WhatsApp, as sessões de terapia online multiplicaram-se nos últimos três anos devido à pandemia, que agravou a saúde mental dos cidadãos. De fato, quatro em cada 10 espanhóis dizem não ter uma boa saúde mental e quase 75% da população está convencida de que ela piorou para todos eles nos últimos anos, segundo um estudo recente da Confederação Espanhola de Saúde Mental e da Fundação Mutual Madrid. Os profissionais têm sido os primeiros a perceber esse aumento de demanda, e uma das consequências mais imediatas tem sido a necessidade de adequar seu trabalho às novas demandas. Marina Graniza, psicóloga de 40 anos, nunca havia feito atendimentos online antes de 2020, mas quando se viu confinada em casa como todos os seus pacientes, não teve escolha. No começo, ele admite, foi difícil se acostumar. “O nível de contato é um pouco diluído. Há momentos, talvez mais emocionais, em que falta o presencial”, explica Graniza, embora acrescente que nada disso torna a terapia incompleta.
Pelo contrário, os doze psicólogos e pacientes consultados para este relatório concordam que a terapia online não foi apenas uma alternativa muito válida à terapia presencial durante o pior da pandemia, mas que veio para ficar. A estudo recente da Associação Médica Americana 69% dos profissionais de saúde mental incorporaram a terapia online entre os serviços que oferecem regularmente. “Para mim, o fim do confinamento coincidiu com a minha maternidade, e poder fazer os atendimentos online de casa me ajuda muito na questão da conciliação”, diz Graniza, que trabalha mais online do que presencial no dia a dia .
Embora alguns dos seus pacientes tenham regressado fisicamente ao consultório uma vez que a máscara deixou de ser obrigatória dentro de casa — “Entre estar online e ver as nossas caras, e estar na mesma sala, mas com a boca tapada, preferiram a primeira”, aponta —, garante que muitos outros decidiram continuar online. Existem dois fatores que esse profissional considera decisivos. “Os pacientes valorizam positivamente a possibilidade de se conectar de qualquer lugar e a qualquer hora do dia. Alguns fazem até do escritório”, explica. Além disso, o fato de uma de suas sessões online custar menos do que uma sessão presencial possibilita que mais pessoas paguem pela terapia.
Outro aspecto positivo, para ambas as partes, é a ausência de fronteiras geográficas. Não importa se o psicólogo e o paciente estão em cidades, países ou continentes diferentes, eles sempre poderão acompanhar a terapia. Essa contingência fez com que Lucía Martín (41 anos) começasse a dar sessões online uma década antes da pandemia. Muitos de seus pacientes são espanhóis que tiveram que se mudar para o exterior para trabalhar e que, quando se trata de cuidar de sua saúde mental, preferem procurar um psicólogo em seu país de origem, mesmo à custa de ter que se adaptar a um fuso horário diferente. “Acredito que como profissionais temos que nos adequar um pouco às necessidades do paciente. Nosso trabalho é facilitar para que eles continuem com a terapia”, afirma.
Outras vezes são os próprios profissionais que mudam de residência. Mario Fiorentino, um peruano de 33 anos, atende consultas da Espanha, Miami, México e outras cidades do Peru em Lima. Ele trabalha das nove da noite às três da manhã para poder se conectar com seus pacientes do outro lado do Atlântico e, no final do verão —que é quando planeja se mudar para a Espanha—, fará o mesmo para cuidar de quem mora na América Latina. . “Alguns anos atrás, seria impensável fazer algo assim. Mas agora você pode mudar de vida, sem precisar deixar o processo de recuperação de ninguém no ar ou parar de trabalhar”, explica.
Limitações de exibição
Apesar do conforto na hora da reconciliação, também há quem decidiu voltar pessoalmente, como María Dolores García, uma murciana de 25 anos que estuda em Alicante. Começou a fazer terapia em 2019 para aprender a gerir as suas emoções e controlar a ansiedade, e poucos meses depois de começar teve de continuar online, com a mesma psicóloga. “Foi uma coisa bastante nova para nós dois, estávamos experimentando muito com as diferentes plataformas. Às vezes, fazíamos apenas chamadas de vídeo no WhatsApp, mas nunca apenas com áudio, era muito impessoal para mim”, lembra.
Ele reconhece que a experiência foi “positiva” e “funcional desde a primeira sessão”, mas assim que puderam ver seu rosto pessoalmente, preferiu retornar à consulta. “Senti que era um espaço mais seguro para conversar. Como divido um apartamento, às vezes em casa sentia que não tinha privacidade, tinha medo que alguém me ouvisse”, explica.
Martín concorda com a necessidade de alguns de seus pacientes poderem estar em um espaço onde se sintam seguros, tanto que reconhece que alguns preferiram interromper a terapia durante a pandemia porque não tiveram privacidade suficiente em casa para falar livremente. “Tento sempre, dentro do possível, recriar o mesmo ambiente que tenho no escritório. Peço aos meus pacientes que se sirvam de um cafezinho ou chá, que é o que ofereço quando eles vêm aqui, e brinco muito com a expectativa”, completa. “Explico que a tela pode congelar repentinamente, a conexão pode cair ou não vou olhar para a câmera de vez em quando porque estou fazendo anotações. Mas nada disso diminui o valor da terapia, embora em alguma sessão mais profunda ou emocional não seja o ideal que haja essas falhas”.
Por outro lado, Fiorentino reconhece que o vínculo que está sendo criado, principalmente no caso de pacientes que iniciam a terapia diretamente online, é diferente. “Sinto que para eles a terapia tem um tom mais prático. Eles tendem a querer resolver o problema mais rapidamente, enquanto nas consultas presenciais o ritmo é mais lento”, destaca. “Isso não significa que a terapia perca sua suficiência. Já vi pacientes que provavelmente nunca verei pessoalmente melhorarem muito.”
modelo híbrido
Uma solução com a qual todos parecem concordar é a terapia híbrida, alternando sessões online e presenciais, para aproveitar o melhor de ambos os modelos. Dessa forma, psicólogos e pacientes podem recuperar o contato humano, que é o que mais sentiram falta durante a pandemia, e ao mesmo tempo manter o conforto de ficar em casa.
“Eu apoio o híbrido, em todos os sentidos. Se funciona com o trabalho, não vejo por que não pode funcionar também com a terapia”, diz Acosta. Quando viaja a Buenos Aires a trabalho, a cada quatro ou cinco meses, vai ao consultório de sua psicóloga e os dois aproveitam para conversar pessoalmente. “Isso me ajuda a manter contato e ficar mais relaxado. Mas, se eu não tivesse essa possibilidade, nada aconteceria. Se precisar chorar, choro até com tela no meio”, finaliza.
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Com informações do EL Pais / Tecnología
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