O uso crescente de opioides, incluindo morfina, no tratamento da dor preocupa especialistas em todo o Brasil. Embora eficazes em casos específicos, esses medicamentos apresentam riscos significativos de dependência, efeitos adversos graves e até óbito. O alerta é ainda mais crítico considerando que tais substâncias são frequentemente prescritas sem diagnóstico preciso ou orientação adequada, atingindo pessoas de todas as idades, desde trabalhadores e idosos até atletas.
Os opioides são substâncias derivadas do ópio, ou produzidas sinteticamente, com capacidade potente de aliviar dores intensas. Medicamentos como morfina, oxicodona, tramadol e fentanil são usados principalmente em dores agudas graves, como pós-operatórias, ou em casos específicos de dores crônicas severas, incluindo câncer avançado.
O cenário preocupante do uso de opioides
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de meio milhão de mortes em todo o mundo estão relacionadas ao uso indevido de opioides. No Brasil, o cenário também é preocupante: muitos pacientes recebem prescrições desnecessárias desses medicamentos, o que amplia os riscos associados ao seu uso prolongado.
“É comum observarmos pessoas recebendo opioides para dores que poderiam ser tratadas com métodos mais seguros e eficazes”, afirma o Dr. Marcus Yu Bin Pai, médico fisiatra e especialista em dor pela Universidade de São Paulo (USP). “A falta de um diagnóstico adequado pode levar à dependência química e a complicações médicas graves”, acrescenta.
Dependência e efeitos adversos
Um dos maiores riscos relacionados ao uso de opioides é a dependência química, que pode surgir mesmo com doses relativamente baixas e períodos curtos de uso. Os sintomas de abstinência incluem ansiedade, insônia, dores musculares e até problemas gastrointestinais graves. O tratamento da dependência é complexo e exige acompanhamento multidisciplinar, o que torna essencial uma maior precaução na prescrição desses medicamentos.
Além disso, o uso prolongado de opioides pode causar efeitos adversos sérios, como depressão respiratória, alterações cognitivas, queda da imunidade e problemas gastrointestinais, incluindo constipação grave.
“Pacientes idosos são particularmente vulneráveis, pois o metabolismo reduzido aumenta o risco de efeitos colaterais graves, incluindo quedas e fraturas”, alerta o Dr. Marcus Yu Bin Pai.
Alternativas seguras e eficazes no tratamento da dor
Especialistas enfatizam que existem alternativas seguras e eficientes para o controle da dor, capazes de evitar o uso indiscriminado de opioides. Fisioterapia especializada, acupuntura, terapia ocupacional e técnicas modernas como terapia por ondas de choque são exemplos eficazes que têm mostrado ótimos resultados.
“A acupuntura, por exemplo, é uma excelente alternativa para dores crônicas, estimulando o organismo a liberar substâncias naturais que reduzem a dor e melhoram o bem-estar”, explica Dr. Marcus. Ele destaca ainda o uso de anti-inflamatórios não esteroidais e analgésicos menos agressivos, que podem ajudar no controle da dor sem os mesmos riscos dos opioides.
Fisioterapia e exercícios como soluções eficazes
A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento das dores, especialmente as musculoesqueléticas. Técnicas como exercícios terapêuticos, mobilizações articulares e fortalecimento muscular são fundamentais para aliviar dores persistentes e prevenir recaídas. Além disso, o acompanhamento fisioterápico personalizado melhora a mobilidade e qualidade de vida dos pacientes.
Terapia por ondas de choque
Outra abordagem inovadora é a terapia por ondas de choque, que utiliza ondas acústicas de alta energia para reduzir dores crônicas, especialmente em tendinopatias e dores musculares persistentes. O tratamento estimula a circulação sanguínea e promove a regeneração dos tecidos danificados, oferecendo uma alternativa eficaz e não invasiva para quem sofre com dores persistentes.
A importância do diagnóstico adequado
A chave para um tratamento eficaz e seguro da dor está no diagnóstico correto e precoce. Muitos pacientes que acabam recorrendo aos opioides poderiam ser tratados de maneira mais eficaz e segura com abordagens específicas e menos invasivas. Um diagnóstico preciso permite tratamentos personalizados, reduzindo o risco de uso indiscriminado de medicamentos perigosos.
Cuidados e prevenção
Para prevenir o uso excessivo e inadequado de opioides, especialistas recomendam:
- Avaliação médica detalhada antes da prescrição de opioides.
- Uso restrito desses medicamentos a casos realmente necessários e por períodos curtos.
- Monitoramento constante dos pacientes que precisam utilizar opioides.
- Orientação sobre riscos e sinais de dependência.
Conscientização e educação
A educação tanto dos profissionais de saúde quanto dos pacientes é fundamental para combater o uso inadequado de opioides. Informar sobre os riscos, as alternativas disponíveis e os sinais precoces de dependência pode ajudar significativamente na prevenção de complicações graves associadas ao uso desses medicamentos.
“É essencial que tanto médicos quanto pacientes estejam conscientes dos riscos envolvidos no uso de opioides, optando sempre por tratamentos seguros e com eficácia comprovada”, conclui o Dr. Marcus.
A dor é uma condição tratável, mas o caminho para o alívio seguro e eficaz passa necessariamente pelo uso criterioso dos medicamentos e pela valorização das diversas alternativas terapêuticas disponíveis.
